Cirugía De La Obesidad Puede Reducir El Riesgo Cardíaco

Cirugía De La Obesidad Puede Reducir El Riesgo CardíacoEn un momento en que la obesidad es una epidemia en este país, los investigadores informan de que la cirugía de pérdida de peso puede ayudar a prevenir enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares y muertes debido a la enfermedad cardiovascular.

El investigador Juan A. Batsis, MD, de la Clínica Mayo en Rochester, dice que seis personas obesas tendría que someterse a la cirugía para prevenir un accidente cerebrovascular o ataque al corazón, y 33 personas necesitan tener la cirugía para prevenir una muerte por enfermedad del corazón.

“No estamos abogando a favor de [la pérdida de peso] de la cirugía para cada persona obesa,” él dice.

“Pero para una persona obesa con factores de riesgo, tales como un ataque al corazón previo o la diabetes, la cirugía es una alternativa de reducción de riesgo de enfermedad cardiovascular,” Batsis dice.

Obesidad y el Riesgo CardíacoObesidad y el Riesgo Cardíaco

Batsis subraya que la cirugía sólo debe ser realizada en conjunto con una dieta y un programa de ejercicio y por cirujanos experimentados que hacer al menos 50 de los procedimientos de un año.

Más de 6 de cada 10 Estadounidenses tienen sobrepeso o son obesos, y el Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón reconocer a la obesidad como un factor de riesgo importante para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular.

En 2005, alrededor de 170.000 personas tenían cirugía de pérdida de peso, de acuerdo a la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica.

El estudio, presentado aquí en el Colegio Americano de Cardiología Anual de la Sesión Científica, viene en los talones de una reciente decisión de la que se amplía la cobertura de Medicare para la cirugía de pérdida de peso para las personas con un índice de masa corporal (IMC) de 35 o más y que tienen al menos uno relacionado con el peso, problemas de salud, como la diabetes.

Colesterol Mejora Después De La Cirugía

Los investigadores estudiaron 197 personas obesas que se sometieron a cirugía de bypass gástrico, que se encoge el estómago de volumen en un 90%. La gente se sienta lleno más rápidamente y perder peso. Se compararon a 163 personas obesas que no tiene el procedimiento. Todos los participantes fueron incluidos en una dieta estricta y un programa de ejercicios para ayudarles a perder libras.

Por tres años, “las diferencias eran notables,” Batsis dice. Por ejemplo, aquellos que tenían la cirugía perdieron un promedio de 77 libras, mientras que la escala apenas se movió entre los que no tienen el procedimiento.

No hay más. Los niveles de colesterol LDL reducido en un 40 puntos, el índice de masa corporal se redujo 15 puntos, y el porcentaje de personas con diabetes se sumerge 19% en el grupo de cirugía. En contraste, los casos de diabetes se incrementó entre el grupo que no tiene el procedimiento. La necesidad de medicamentos para reducir el colesterol también cayó del 61% en el grupo de cirugía, mientras que el aumento de entre el resto de participantes.

Modificar El Riesgo CardíacoModificar El Riesgo Cardíaco

El uso de técnicas de estadística conocida como modelado de riesgos que tengan en cuenta los factores de riesgo para una enfermedad, los investigadores estimaron que por cada 100 pacientes en un período de 10 años, la cirugía podría prevenir el 16 de ataques al corazón y los accidentes cerebrovasculares y 4.1 muertes.

Robert Eckel, MD, profesor de medicina en la Universidad de Colorado Health Science Center, en Denver, y el presidente de la asociación Americana del Corazón, está de acuerdo en que la enfermedad cardiovascular factores de riesgo son bien modificado por la cirugía de bypass gástrico.

Pero, él dice, “la evidencia para el uso de este procedimiento como un medio de reducir los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y muertes no es todavía. Para eso necesitamos más estudios.”

Cirugía De La Obesidad: Hormona Del Hambre Impacto

Cirugía De La Obesidad: Hormona Del Hambre ImpactoLa nueva investigación ofrece más evidencia de que la cirugía de pérdida de peso tiene un impacto dramático en las hormonas que la unidad de hambre, y los resultados podrían ayudar a avanzar en la búsqueda de mejores medicamentos para tratar la obesidad.

El estudio involucró a nueve pacientes con obesidad mórbida que tenía la cirugía de bypass gástrico.

Sólo seis semanas después de la cirugía, las secreciones del hambre-la reducción de las hormonas del péptido YY (PYY) y glucagons-like peptide 1 (GLP-1) fueron significativamente alterada en los pacientes. Aunque los pacientes que habían perdido peso, sino que “todavía eran obesos”, escriben los investigadores.

Cirugía y la SaciedadCirugía y la Saciedad

PYY y GLP-1 se han demostrado para desempeñar un papel en el control del apetito por la señalización del cuerpo que ya no es hambre después de las comidas.

La sangre se realizaron pruebas para comprobar los niveles de PYY y GLP-1 después del ayuno, y también después de beber un líquido de prueba de la comida. Antes de la cirugía, los investigadores encontraron que las secreciones de las dos hormonas no aumentaron en respuesta a que el líquido de la prueba de la comida, como sería de esperar.

Seis semanas después de la cirugía, las hormonas fueron significativamente elevados en los nueve pacientes después de que se consume la misma comida. PYY y GLP-1 respuestas hormonales después de las comidas fueron dos veces mayor en los pacientes tratados quirúrgicamente como en los pacientes obesos que no tienen la cirugía, a pesar de los sujetos en ambos grupos tenían la misma Imc.

El ayuno los niveles de PYY y GLP-1, seis semanas después de la cirugía no fueron significativamente el aumento de los niveles de antes de la cirugía.

Los participantes de hambre de las calificaciones fueron más bajas después de la cirugía en comparación con antes de la cirugía. Las calificaciones fueron especialmente bajos después de consumir la comida.

Los hallazgos, publicados en la edición de Mayo de La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo, sugieren que es la cirugía en sí, que impulsa los cambios hormonales y no la pérdida de peso que resulta de ella

“Sabemos que algo está pasando con hambre tras cirugía de pérdida de peso, y creemos que está relacionado con las hormonas,” investigador Josep Vidal, MD, PhD, dice. “Pero probablemente no tenemos la imagen completa todavía.”

Investigar Las Hormonas Del HambreInvestigar Las Hormonas Del Hambre

Hace apenas unos años, la mayoría de la investigación se centró en el apetito estimulante de la hormona grelina. Los estudios mostraron diferencias dramáticas en la grelina secreciones en pacientes obesos que habían sido sometidos a bypass gástrico operaciones y de aquellos que tenían otros tipos de cirugía o no de la cirugía.

Pero rápidamente se hizo evidente que la grelina no cuentan toda la historia, y de los esfuerzos de investigación se han ampliado para incluir otros apetito-la regulación de las hormonas, como el PYY y GLP-1.

Al menos uno de los GLP-1 como una sustancia es objeto de investigación como supresor del apetito.

Vital y sus colegas dicen que sus resultados, en caso de confirmarse, podría conducir al desarrollo de nuevos fármacos para perder peso que imitan a los cambios hormonales que ver con la cirugía.

La obesidad investigador Nana Gletsu, PhD, de Atlanta Emory University School of Medicine, dice que el futuro de la pérdida de peso drogas probablemente destino de las hormonas en el cerebro y el hambre hormonas que se encuentran en el intestino.

Pero añade que hay más hambre de hormonas.

“El hambre y la saciedad son muy complejos”, dice ella, “Hormonas sin duda la influencia de hambre, pero también lo hacen mental y los factores ambientales, tales como la hora del día y los niveles de estrés. Usted puede tener las hormonas de su estómago diciendo que tiene hambre o está satisfecho, pero no son las únicas señales que está recibiendo”.